DIRECTORI

Nou estudi cientific sobre la satisfacció materna i el part a casa

Un estudi revela una millor experiència de part en dones que van optar per un part a domicili o una casa de parts

  • Es van avaluar 236 experiències de dones amb embarassos de baix risc i sense complicacions que van planificar un part a casa a Catalunya.
  • Les experiències més satisfactòries van estar associades a factors com la durada del part, l’absència de lesions perineals i l’acompanyament de la llevadora.
  • Des de l’Associació de llevadores del part a casa de Catalunya (ALPACC), reclamen que els naixements a casa siguin considerats com una opció dins dels serveis de salut pública, donada l’experiència positiva de les dones que van experimentar aquest tipus de part.

Barcelona, 13 de febrer de 2024 – Diverses investigacions realitzades en els últims anys han descobert que les experiències negatives durant el part augmenten els riscos de patologies mentals com la depressió postpart materna i poden influir en l’establiment d’un vincle mare-nadó. Ara, un estudi publicat al Journal of Advanced Nursing (JAN) conclou que la participació activa de les dones i el suport professional individualitzat de les llevadores contribueixen a una experiència positiva del part, amb repercussions simultànies en la salut maternofilial.

 

Mitjançant un qüestionari específic anomenat ‘Childbirth Experience Questionnaire’, la recerca va explorar quatre àrees: la percepció de la seguretat, la participació en el procés, el suport professional i la pròpia capacitat. Van participar en l’estudi 236 dones amb embarassos de baix risc i sense complicacions que havien triat donar a llum a casa o a la casa de parts de Migjorn amb llevadores de l’Associació de llevadores del part a casa de Catalunya (ALPACC) i que van completar l’enquesta entre el primer i el tercer mes postpart. La majoria de les enquestades van expressar un alt nivell de satisfacció, principalment pel seu paper actiu en el procés i pel suport professional rebut per les llevadores que van acompanyar el part. Les dones amb experiències prèvies de part van mostrar una major sensació de seguretat.

 

“Va ser interessant observar que el dolor percebut no es va relacionar amb una pitjor experiència del part”, assenyala Lucía Alcaraz-Vidal, llevadora de l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona, vocal de l’ALPACC i autora principal de l’estudi. No obstant això, van expressar una experiència més negativa aquelles dones que van haver de ser traslladades a l’hospital durant el part i aquelles a les quals se’ls va practicar una episiotomia, tot i que van valorar de manera molt positiva el suport professional.

El suport professional de la llevadora és clau

El 2022, un altre estudi realitzat en el marc de la tesi doctoral de Marta Roqueta Vall-llosera, llevadora i professora de la Universitat de Girona, va utilitzar el mateix tipus de qüestionari, però en l’entorn hospitalari. Si es comparen les puntuacions generals de l’experiència, les dones que van parir a casa van obtenir puntuacions més altes, la qual cosa implica una millor experiència. “Les conclusions de l’estudi de Marta Roqueta van coincidir en el sentit que una millor experiència es va relacionar amb el suport professional rebut i la seguretat percebuda”, afirma Lucía Alcaraz-Vidal. No obstant això, l’àmbit on es va trobar una diferència major va ser en el de la participació: “Les dones que van donar a llum a casa van expressar una major participació en el seu procés de part i naixement (3,7 sobre 4), mentre que les que van donar a llum a l’hospital van obtenir una puntuació més baixa en aquest aspecte (3,0 sobre 4)”. Aquesta baixa puntuació es va relacionar amb no poder triar la posició per parir, no poder moure’s lliurement i no tenir altres opcions analgèsiques a més de l’epidural.

Segons la vocal de l’ALPACC, una experiència de part positiva està directament relacionada amb el suport professional de les llevadores. “Tota dona de part hauria de tenir aquest suport: una llevadora al seu costat amb atenció plena (suport individual), independentment del lloc triat per la gestant per donar a llum o el nivell de risc del seu embaràs”, explica Alcaraz-Vidal. Aquesta reivindicació de la llevadora és una de les recomanacions que l’Organització Mundial de la Salut considera essencials per a una experiència positiva del part: que la dona estigui acompanyada per una llevadora o un petit equip de llevadores conegudes, a més de la persona o persones que ella triï.

Més opcions dins del Sistema Nacional de Salut

Actualment, només existeix a Espanya una casa de parts a nivell públic per oferir un part de baix intervencionisme i que compti amb l’acompanyament professional de llevadores experimentades en aquesta atenció. El part a casa i les cases de part privades són una opció

que requereix una inversió econòmica, per la qual cosa no són opcions accessibles per a totes les dones.

 

Des de l’ALPACC assenyalen que les cases de parts i el part domiciliari planificat, quan és assistit per professionals competents i coordinat amb el sistema de salut, han demostrat ser opcions tan segures com el part hospitalari en gestants de baix risc. Això, juntament amb els resultats d’elevada satisfacció mostrats pel estudi impulsat per l’Associació de llevadores del part a casa de Catalunya –així com un anterior realitzat el 2021– demostra per a Alcaraz-Vidal que els naixements a casa haurien de ser considerats com una opció dins dels serveis de salut pública, donada l’experiència positiva de les dones que van experimentar aquest tipus de part a Catalunya.

 

Conclou la llevadora que el més complex serà trobar llevadores que estiguin disposades a oferir-ho, ja que no forma part de la formació universitària, ni teòrica ni pràctica. Per això, insta a un canvi en els plans de formació que tingui en compte l’evidència científica actual.

Enllaç a l’estudi complert:Exploring home births in Catalonia (Spain): A cross-sectional study of women’s experiences and influencing factors